Senatsbericht warnt vor Defiziten in der Sozialversicherung

Wenn nichts unternommen wird, könnte das Defizit der Sozialversicherung im Jahr 2040 3,3 Prozentpunkte des BIP und im Jahr 2070 8,6 Prozentpunkte erreichen, verglichen mit 0,5 Prozentpunkten im Jahr 2024, warnt ein am Dienstag veröffentlichter parteiübergreifender Senatsbericht, der eine Rückkehr zum Gleichgewicht bis spätestens 2035 fordert.

Das Defizit der Sozialversicherung erreichte im Jahr 2024 (außerhalb der Krisenzeit) einen Rekordwert von 15,3 Milliarden Euro und dürfte – bei unveränderter Politik – weiter ansteigen und im Jahr 2025 24,8 Milliarden Euro erreichen, heißt es in diesem Bericht der Senatorinnen Elisabeth Doineau (Fraktion Union Centriste) und Raymonde Poncet Monge (Ökologe) für die Mission zur Bewertung und Kontrolle der sozialen Sicherheit (Mecss).

Die finanzielle Situation und insbesondere das rasante Wachstum der Krankenversicherungsausgaben seien nicht länger tragbar. Die Regierung habe versprochen, das Sozialversicherungssystem bis 2028/29 wieder ins Gleichgewicht zu bringen – ein „ehrgeiziges, aber erreichbares“ Ziel, so die Berichterstatter. Um dies zu erreichen, seien „Maßnahmen zur Verbesserung des Gleichgewichts im Wert von 40 Milliarden Euro oder 10 Milliarden Euro pro Jahr“ erforderlich, sei es durch Ausgabenkürzungen, neue Einnahmen oder Maßnahmen zur Verbesserung des BIP, wie etwa eine Erhöhung des Arbeitspensums, so die Berichterstatter.

Sie liefern zwar kein Patentrezept, skizzieren aber eine lange Liste von Optionen. Zunächst muss ein Ziel für die Kontrolle der Krankenversicherungsausgaben definiert werden, die jedes Jahr strukturell steigen. Wird dieses Ziel beispielsweise gemäß dem Finanzierungsgesetz 2025 (PLFSS) auf +2,9 Prozent pro Jahr festgelegt, bedeutet dies „Nettoeinsparungen von rund vier Milliarden Euro pro Jahr“ und „weitere Maßnahmen“ , die jährlich sechs Milliarden Euro einbringen würden.

Ohne Maßnahmen würde die Sozialversicherungskasse, die die Sozialleistungen auszahlt, bis Ende 2025 in eine „Risikozone“ geraten. In den letzten Jahren hätten sich die Bemühungen zur Senkung der Krankenversicherungsausgaben vor allem auf die Preise konzentriert, heißt es weiter. Sie fordern, den „Ineffizienzen“ des Systems, also der Verschwendung, die derzeit „ein Viertel der Ausgaben“ ausmacht, mehr Aufmerksamkeit zu schenken.

Sie weisen unter anderem darauf hin, dass die Maßnahmen zur „Sicherheit der Gesundheit“ nur teilweise finanziert wurden und dass die Einnahmeausfälle bzw. die „sozialen Nischen“ in den Jahren 2022 und 2023 stark zugenommen haben und heute 100 Milliarden Euro erreichen, von denen 35 Milliarden nicht vom Staat ausgeglichen wurden.