Ortopedi, sağlık sistemindeki kilit rolünü yeniden teyit etmek için kendini yeniden icat ediyor.

İnovasyon, son yıllarda ortopedi sektörünü kökten dönüştürerek sağlık alanında temel bir dayanak haline getirdi. İspanyol Ortez ve Protezciler Federasyonu Fedop'un başkanı Pablo Pérez Aragundi, "Teknolojik gelişmeler, ortez ve protez teknisyenleri gibi sektördeki profesyonellerin hasta tedavisinde kilit bir rol oynamasını sağladı" diye vurguluyor. Bu gelişmeler sayesinde, hem alt hem de üst ekstremite protez ve ortezleri alanında, hastaların özel ihtiyaçlarına göre uyarlanmış çok daha kişiselleştirilmiş çözümler sunulabileceğinin altını çiziyor.

Bu işverenler birliği, İspanyol şirketlerinin ortopedi alanındaki teknolojik gelişmelerin getirdiği baş döndürücü değişim hızına uyum sağlamak zorunda kaldığını kabul ediyor. Bazı şirketler yıllardır bu dönüşümün ön saflarında yer alırken, "birçoğunun, özellikle ürün üretimi ve biyonik cihazlar gibi en son teknolojilerin kullanımı konusunda, yeni pazar taleplerine uyum sağlama sürecinde olduğunu" vurguluyor. İspanya'da ortopedi sektöründe Ar-Ge yatırımlarının hala çözüm bekleyen bir konu olduğuna inanıyorlar.

En dikkat çekici yenilikler arasında biyonik teknolojinin protezlere dahil edilmesi, akıllı işlemcilerin ürünlere entegre edilmesi ve cihazların ölçümü ve özel üretimindeki ilerlemeler yer alıyor. Dernek başkanı, "Son yirmi yılda ortopedi alanındaki teknolojik gelişmeler önemli ve çoğu durumda çığır açıcı oldu," diye vurguluyor. Sektörün evrimindeki bir diğer önemli faktör ise daha hafif, daha dayanıklı ve daha konforlu cihazların üretimini sağlayan yeni malzemelerin piyasaya sürülmesi oldu. Pablo Pérez Aragundi, "En büyük ilerleme bu entegrasyondan ziyade, üretim sırasında bu malzemelerin işlenebilmesi ve benzeri görülmemiş ürün özelleştirmelerine yol açması oldu," diye açıklıyor. Tüm bu başarılara rağmen, dernek, ortopedide inovasyon potansiyeli en yüksek alanın hem alt hem de üst uzuvlar için protezler olduğunu vurguluyor. Başkanı, "Mikroçipler ve yapay zeka (YZ) gibi teknolojilerin protezlere entegrasyonu, öngörülmesi hâlâ zor olan bir dizi olasılık sunuyor," diye vurguluyor.

Sektörün önde gelen İspanyol şirketlerinden PRIM, hastalara daha fazla konfor ve gelişmiş performans sunan ürünler üretmek amacıyla üretim yöntemlerinde inovasyona olan bağlılığını yoğunlaştırdı. Şirketin İnovasyon Direktörü Arantxa Comajuan, "İnovasyon Departmanı, başlangıçta diğer endüstriyel sektörlerde kullanılmak üzere geliştirilmiş olsa da ortopedi alanına fark yaratabilecek üretim teknolojilerini belirlemeye odaklandı," diye açıklıyor. Bu süreç, "hem teknolojilerin kendileri hem de bunları sağlık sektörünün özelliklerine uyarlamak için gerekli malzeme ve yöntemler" olmak üzere araştırma ve analize önemli miktarda zaman ve kaynak yatırımı gerektirdi, diye ekliyor.

PRIM Ortopedi Tesisleri Merkezi Başkanı Alejandro Babín, bilgisayar destekli tasarım ve bilgisayarlı üretim gibi teknolojileri benimsemelerini sağlayan değişimin katlanarak arttığını belirtiyor. "En son satın aldığımız ürün, poliüretan frezeleme için yedi eksenli bir robottu. Bu robot, protez, korse, her türlü ortez ve kranial ortez üretimi için sekiz adede kadar poliüretan bloğunu sürekli olarak yüklememizi sağlayan otomatik bir besleme bandına da sahip. Bu robot, frezeleme sürelerini geleneksel üç eksenli freze makinelerine kıyasla %30'dan fazla optimize ediyor."

Öte yandan, daha fazla malzeme ve farklı 3D baskı teknolojilerinin yanı sıra bu ürünlerin estetik görünümü, şirketi altı yıl önce bir FDM 3D yazıcıya yatırım yapmaya yöneltti. Ayrıca , ampute hastaları yeniden eğitmek için sanal gerçeklik teknolojilerini kullanıyor. Hastaların gelecekteki protezlerini nasıl kullanacakları konusunda sanal olarak eğitilmelerini sağlayan cihazlara sahip. İnovasyon Direktörü, "Bu ekipman, kas aktivasyonu sonucunda güdükteki kalan kasların ürettiği miyoelektrik sinyalleri yakalıyor. Kaslardan gelen elektrik sinyalleri, karmaşık mikroişlemciler tarafından çevriliyor ve böylece biyonik eller farklı kavrama kalıpları benimsiyor," diyor. Bu firma, üreticiler arasındaki eğilimin ve gelecek hedeflerinin, yaygın olarak "insan-makine entegrasyonu" olarak bilinen şeye doğru ilerlediğini belirtiyor.

Örneğin, bir süredir geliştirilme aşamasında olan dış iskeletler, çeşitli nörolojik rahatsızlıkların tedavisi için halihazırda oldukça işlevsel seviyelere ulaşmış durumda; hatta çocuk dış iskeletleri bile geliştiriliyor. Protezler, TMR (Hedefli Kas Sinir Yenileme) teknolojilerine doğru evriliyor ve 3B baskı kullanılarak üretilen ürünler, benzeri görülmemiş işlevsellik ve tasarım seviyelerine ulaşıyor. "Bu ürünler, şaşırtıcı bir kişiselleştirme kapasitesi sergiliyor; bu nedenle, artık ortopedinin geleceği değil, bugünü olduklarından eminiz."

Grau Soler Geliştirme Direktörü Francisco Redondo, şirketin en gelişmiş uluslararası ortez ve protez şirketleriyle aynı seviyeye ulaşmasından gurur duyuyor ve "hasta bakımında her zaman mevcut olacak olan zanaatkarlık yönüne, sunulan ürün ve hizmeti iyileştiren en yeni araçları ekliyor." Bu bağlamda, en son teknolojileri entegre etmiş ve uzman ekiplerini "ülkemizde en gelişmiş ülkelerdekiyle aynı kalitede ürün ve hizmet sunmak amacıyla" eğitmişler.

Redondo, yeni teknolojilerin uygulanmasıyla sağlanan iyileştirmeler arasında, alçı kalıp ölçümlerinin tarayıcı kayıtlarıyla değiştirilmesinden bahsediyor; bu da "süreci hızlandırıyor, hasta ve teknisyen için daha konforlu ve temiz ve çok daha hassas." Dahası, bilgisayar destekli tasarım (CAD) araçları "teknisyenin üretime geçmeden önce ürünü görselleştirmesini ve düzeltmesini kolaylaştırarak hataları azaltıyor." Hasta ölçümlerinin dijital olarak depolanması ise "zaman içindeki ilerlemelerinin izlenmesini kolaylaştırıyor." Çoklu serbestlik derecelerine sahip gelişmiş robotlar ve 3B yazıcılar ise "bilgisayarlı tasarımların kalıba veya nihai ürüne maksimum hassasiyetle aktarılmasını sağlıyor." Ayrıca, bebeklerde kranial deformiteler için düzeltici ortezler (kasklar) gibi özel malzemeler ve maksimum hassasiyet gerektiren ürünlerin üretiminde 3B baskının getirdiği devrimi de vurguluyor.

Grau Soler'in geliştirme direktörü, yapay zekanın bu sektördeki uygulamasının henüz çok erken aşamalarda olduğunu, ancak "akıllı değerlendirme ve eğitim araçlarından, protezi besleyen sinyalleri ve mekanik tepkisini yöneten 'beyne' dahil edilmesine kadar" birçok alanda ilk gelişmelerin mevcut olduğunu belirtiyor. Bu şirket, "teknisyenin, hem hastanın geçmişine (röntgenler vb.) hem de binlerce önceki vakadan oluşan kütüphanemizde biriken bilgilere dayanarak, skolyoz düzeltme korsesi tasarlarken desteklenmesini sağlayan" yapay zeka tabanlı modeller geliştiriyor.

Şirketin birçok iş kolu bulunuyor ve hepsinde ilerleme kaydediliyor. Ancak Redondo, "yeni, daha hafif ve daha dayanıklı malzemelerin son teknoloji elektroniklerle bir araya getirildiği" protez alanında öne çıkıyor. İşlevsellik açısından ise "bir sonraki hedef, dokunma duyusunu proteze entegre ederek kullanıcının yalnızca protez elini kullanmasını değil, aynı zamanda beyninde bir nesneye uyguladığı basınç derecesi (kırılmaması için) veya sıcaklığı (kendini yakmaması için) gibi önemli bilgiler almasını da sağlamak." Ortoprotezin yakın geleceğinin, hastaların günlük yaşamlarını kolaylaştıracak önemli gelişmelerle dolu olduğunun farkında.

Sektörün ilginç bir yönü, özellikle eşitlik ve sürdürülebilirlik açısından İspanyol NHS'nin temel unsurlarına sağladığı katkıdır. EY Sağlık ve Yaşam Bilimleri sektörü kıdemli danışmanı Jaime Del Barrio, "Ortoprotez hizmetleri, insanların özerkliğini ve yaşam kalitesini artıran ürün ve cihazları içerir. Doğru reçete edilmesi ve kullanılması, NHS'nin sürdürülebilirliği üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir," diyor.

Potansiyel ekonomik tasarrufları ölçmek zordur, çünkü bazı ürünler finanse edilirken diğerleri finanse edilmez ve "istisnasız hepsi, bireyin ve uygun durumlarda hastanın yaşam kalitesini ve özerkliğini iyileştirerek NHS'nin verimliliğini ve sürdürülebilirliğini etkiler," diye vurguluyor. Yapılan tüm çalışmalar, ortopedik tedavinin bir masraf değil, bireysel ve toplumsal sağlığa kârlı bir yatırım olduğunu göstermektedir. EY'nin de belirttiği gibi, ortopediye yapılan kamu yatırımı 2023 yılında 271 milyon avroya ulaştı ve bu, İspanya'daki toplam sağlık harcamalarının yaklaşık %0,25'ine denk geliyor ve 92 milyar avronun üzerinde olduğu tahmin ediliyor. Del Barrio, "İspanya'da ortopedi sektörünün toplam ekonomik etkisi (kamu, özel yatırım ve ticari faaliyetlerin birleşimi) yıllık yaklaşık 550 milyon avroya ulaşıyor," diye belirtiyor.

Ayrıca, sektörün araştırma ve özelleştirilmiş çözümlerin üretimini teşvik ederek olağanüstü adaptasyon ve teknolojik geliştirme kapasitesine de dikkat çekiyor. "Uzmanlaşmış şirketler, nitelikli istihdam yaratarak rekabet gücünü ve mükemmelliği teşvik etti ve NHS'mizi daha kapsayıcı ve verimli bir yapıya dönüştürmeye katkıda bulundu," diyor. Ortopedi ve protez sektörü, İspanya genelinde 2.500'den fazla kalifiye profesyonel ve 18.000 çalışanı bir araya getiriyor. Şu anda, İspanya genelinde yaklaşık 2.800 ortopedik sağlık kuruluşunda halka açık ve bunların 1.120'si özel yapım tıbbi cihazlar üretme lisansına sahip. "Hastaya en iyi çözümü önerirken tedarikçiler arasında yapay zeka da dahil olmak üzere yeni teknolojiler bulmak artık olağan bir durum ve çözüm hastaya veya kullanıcıya uyarlandıktan sonra sürekli değerlendirme de yaygınlaşıyor," diye belirtiyor.

EY ayrıca, hem yerli üretim ve dağıtım şirketlerinin kendi ürünlerini geliştirmesi hem de İspanya merkezli çok uluslu şirketlerin şubelerinin bulunması nedeniyle, İspanyol ortez ve protez sektörünün dinamik ve çeşitli yapısına dikkat çekiyor. Jaime del Barrio, inovasyonun temel itici güç olduğunu belirtirken, "araştırma ve geliştirmeye yapılan yatırım, kamu ve özel sektör yatırımlarına açık bir alan olmaya devam ediyor."