Il mieloma multiplo è una malattia catastrofica che richiede investimenti in trattamenti innovativi che aumentino la sopravvivenza.

Il mieloma multiplo , un tipo di tumore del sangue che colpisce le plasmacellule del midollo osseo, rappresenta una malattia catastrofica che richiede la collaborazione dei sistemi sanitari pubblici e privati, nonché dei governi, delle compagnie assicurative e dell'industria farmaceutica per facilitare l'accesso a terapie innovative che contribuiscano ad aumentare i tassi di sopravvivenza, secondo specialisti medici e rappresentanti di organizzazioni civili.

"I costi del mieloma multiplo possono essere catastrofici. Ma oltre a considerare il costo dei farmaci, dobbiamo valutare il beneficio che stiamo apportando al paziente, consentendogli di riprendere la propria vita, tornare al lavoro, reintegrarsi nella società e rimanere produttivo", ha affermato Alín Ramírez Alvarado, medico curante e responsabile della Clinica per il Mieloma Multiplo presso il Centro México Nacional La Raza.

In Messico, ogni giorno vengono trattati in media 31 casi di mieloma multiplo, secondo i dati dell'Istituto Messicano di Previdenza Sociale (IMSS). Solo nel 2022 sono stati registrati 2.346 nuovi casi e 1.507 decessi.

Secondo Globocan, una piattaforma internazionale per dati e statistiche sul cancro, questa malattia colpisce principalmente gli uomini .

Alín Ramírez ha aggiunto che l'istituzione che rappresenta si concentra sul miglioramento dei risultati per i pazienti e sulla speranza di una vita più lunga e di un possibile reinserimento nella società, piuttosto che sul costo complessivo del trattamento.

"E credo che partendo da questo presupposto, stiamo cambiando radicalmente l'accesso alle terapie", ha aggiunto l'ematologa dopo la sua partecipazione al "Workshop educativo sul mieloma multiplo", organizzato dall'azienda farmaceutica Pfizer.

María Victoria Mateos, responsabile dell'Unità per il mieloma presso l'Ospedale universitario di Salamanca in Spagna, ha commentato che l'accesso alle terapie innovative dipende in larga misura dagli accordi tra aziende farmaceutiche e governi, che variano da Paese a Paese.

Una sfida per paesi come il Messico è garantire l'accesso universale all'innovazione, indipendentemente dalla condizione economica o dalla posizione geografica dei pazienti, ha commentato durante lo stesso evento.

Ha sottolineato che gli Stati Uniti sono all'avanguardia nell'approvazione dei farmaci grazie a normative più flessibili. Mentre in America Latina, in particolare in Messico, i trattamenti spesso arrivano in ritardo.

Per questo motivo, ha ritenuto importante integrare ematologi, gruppi di lavoro e aziende farmaceutiche per portare le sperimentazioni cliniche nel Paese, poiché ciò aiuterà i pazienti ad accedere più rapidamente a terapie innovative.

A sua volta, Paulina Rosales, direttrice di Unidos Pro Bone Marrow Transplant Francisco Casares Cortina , ha sottolineato che la realtà delle persone con assicurazione sanitaria è molto diversa da quella di coloro che ricevono cure in istituti senza previdenza sociale.

Ha spiegato che per il governo federale è meglio investire in farmaci che consentano ai pazienti di tornare più rapidamente alla vita produttiva, piuttosto che continuare a sottoporli a vari trattamenti senza ottenere alcun recupero.

Barriere all'accesso a trattamenti innovativi

Gli specialisti hanno convenuto che, nonostante i progressi nei trattamenti, i pazienti affetti da mieloma multiplo incontrano ancora alcuni ostacoli , come la diagnosi tardiva, poiché possono volerci più di 12 mesi per ottenere la diagnosi e iniziare il trattamento.

Inoltre, possono essere curati da quattro a sette specialisti prima di essere indirizzati a un ematologo. Ciò significa che spesso presentano sintomi gravi, tra cui danni renali o fratture che possono renderli immobili.

Altri ostacoli includono la mancanza di istruzione medica e pubblica sulla malattia, nonché l'accesso diseguale a trattamenti innovativi, costi elevati a carico del paziente e un impatto significativo sulle famiglie e sulla società.

A questo proposito, Alín Ramírez ha sottolineato che il paradigma terapeutico per i pazienti affetti da mieloma multiplo è cambiato radicalmente negli ultimi anni.

"Dal ballo con il più brutto, iniziamo a ballare con il trattamento che ci offre la prognosi migliore", ha aggiunto.

Ha spiegato che trattamenti come l'immunoterapia e le cellule CAR-T hanno aumentato i tassi di sopravvivenza dei pazienti, quindi è fondamentale garantire l'accesso a questi trattamenti e portare avanti queste innovazioni.

Sebbene abbia riconosciuto che il Messico ha compiuto progressi nell'approvazione di farmaci efficaci e scientificamente comprovati da parte delle agenzie di regolamentazione, resta la sfida di un accesso tempestivo ed equo.

"Come medici, dobbiamo dimostrare che i pazienti devono presentare i propri dati alle istituzioni pubbliche, ma anche a quelle private, perché le compagnie assicurative a volte impiegano molto tempo per approvare i farmaci. Il secondo passo è garantire l'accesso a tutti", ha affermato lo specialista del Centro Nazionale La Raza del Messico.

"Può sembrare uno slogan", ha aggiunto, "ma nessun paziente in Messico dovrebbe essere escluso dalle terapie innovative". Per questo motivo, ritiene che tutti gli sforzi debbano essere indirizzati alla cura di questa malattia.

Il dott. Mateos ha offerto un messaggio di speranza ai pazienti, sottolineando che il mieloma multiplo è una malattia la cui evoluzione è in continua evoluzione.

"Il nostro impegno come ematologi è quello di offrire loro la sopravvivenza più lunga possibile", ha sottolineato, e con trattamenti innovativi questo è possibile.

Infine, Paulina Rosales ha affermato che ci troviamo in un momento critico perché il Messico sta cercando di evolversi nel settore sanitario e sta puntando molto sull'assistenza primaria.

Pertanto, se questo tema venisse posto all'ordine del giorno, sarebbe possibile rendere i farmaci innovativi accessibili ai pazienti.

Il mieloma multiplo è un tumore del sangue che colpisce le plasmacellule, responsabili della produzione di anticorpi. Sebbene la causa esatta sia sconosciuta, i fattori di rischio includono la presenza di familiari affetti dalla malattia, l'età superiore ai 60 anni, l'obesità e l'appartenenza al sesso maschile.

Nelle fasi iniziali potrebbe non manifestarsi alcun sintomo, ma col tempo provoca anemia, infezioni, danni renali, alti livelli di calcio nel sangue, dolori ossei (principalmente alla colonna vertebrale, al torace e ai fianchi), nonché nausea, stitichezza, perdita di appetito e di peso, confusione, affaticamento, debolezza, sete eccessiva e minzione frequente.