Barreiro'daki doğum uzmanları Garcia de Orta'daki acil servis hizmetlerini reddediyor

Konuya yakın bir kaynak, Observador'a yaptığı açıklamada, Sağlık Bakanı'nın Garcia de Orta acil servis personelini takviye etmek için zorla çağırmaya hazırlandığı bildirilen Barreiro Hastanesi Kadın Hastalıkları/Doğum Bölümü'ndeki kadın doğum uzmanlarının Almada'ya seferber edilmek istemediğini söyledi. Uzmanların çoğu 55 yaşın üzerinde ve bu nedenle doğum acil servisinde çalışmaktan muaf tutuluyorlar. Yedi doktordan sadece ikisi bu yaşın altında ve bunlardan biri, zorunlu seferberlik devam ederse sözleşmesini feshedeceğini açıkladı. Sağlık Bakanlığı'nın Garcia de Orta acil servis personelini takviye etmek için bulduğu çözüm, nihayetinde çok sınırlı sonuçlar doğurabilir.

Barreiro'da ve doğum acil servisini çalışır durumda tutmak için, özellikle yaşlı doğum uzmanları, klinisyenlerin çoğunluğu 55 yaşın üzerinde olmasına ve bu nedenle bu tür hizmetlerde çalışmaktan muaf tutulmalarına rağmen acil serviste çalışmaya devam ediyor. Ancak, hükümet Garcia de Orta'daki doğum acil servisindeki vardiyaları doldurmak üzere bu profesyonelleri seferber etmeye karar verirse, doğum uzmanları arasındaki bu sürekli ulaşılabilirlik değişebilir. Aynı kaynak, "Evde olduğumuz için [acil servislerde] çalışıyoruz. Aksi takdirde çalışmıyoruz," diyor ve Barreiro hastanesindeki doğum uzmanlarının Garcia de Orta'da çalışmak için müsait olmadığını ekliyor.

Haftalık gazete Expresso, geçen Cuma günü Sağlık Bakanı Ana Paula Martins'in, Barreiro Hastanesi'ndeki doğum uzmanlarının Almada'daki Garcia de Orta Hastanesi'nin acil servisine zorunlu seferberlik için hazırlık yaptığını bildirdi . Zorunlu nakil emri çoktan hazırdı ve hukuk ekibine sunulmuştu; yalnızca Sağlık Bakanı'nın imzası bekleniyordu. Ana Paula Martins'in son haftalarda, görev yeri değişikliğinin bir iş meselesi olması ve doktorların başka belediyelere seyahat etme zorunluluğu olmaması nedeniyle, ekipler toplanmadan önce tıp sendikalarıyla müzakerelerin yapılması gerektiğini defalarca dile getirmesi göz önüne alındığında, bu haber biraz şaşırtıcıydı.

Ancak, Ana Paula Martins'in doktorları önceden müzakere etmeden zorla seferber etme kararını muhtemelen iki olay tetikledi: Birincisi, Eylül ayının ikinci haftasonunda Setúbal Yarımadası'ndaki üç doğum acil servisinin aynı anda kapatılması; ikincisi ise, Garcia de Orta Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nin özel sektörden yedi doktorla güçlendirilmesi planının uygulanamaması (şimdiye kadar sadece ikisi işe alındı). Garcia de Orta acil servisinin Barreiro'dan doktorlarla güçlendirilmesi, eğer onaylanırsa sendikalar ve Tabipler Birliği tarafından ciddi şekilde eleştirilecek bir çözüm.

Konuya yakın bir kaynak, ekibin Ana Paula Martins'in niyetleri hakkındaki bilgiyi nasıl aldığına atıfta bulunarak, "Bu çözüm mevcut durumu daha da karmaşık hale getirecek. Çözüm, zorla yer değiştirme değil, çünkü bu halk arasında öfkeye yol açıyor," diyor. Aynı kaynak, Barreiro'nun doğum uzmanlarını Garcia de Orta'ya taşınmaya zorlamanın "eğer gerçekleşirse, bu onların ayağına kurşun sıkmak" anlamına geldiğini iddia ediyor.

Doktorlar, zorunlu seferberliğin NHS'den "daha fazla ayrılmaya" yol açacağı konusunda uyarıyor. Bakan henüz sendikaları müzakereye çağırmadı.

Observador'un görüştüğü bir kaynağa göre, Barreiro'daki Nossa Senhora do Rosário Hastanesi'nde şu anda yedi kadın doğum uzmanından oluşan bir ekip bulunuyor ve bunlardan beşi 55 yaşın üzerinde ve bu nedenle gündüz veya gece acil servislerde çalışmaktan muaf tutuluyor. Bu muafiyet, hem Hükümet ve tıp sendikaları arasında 2012 yılında imzalanan anlaşmaların hem de halihazırda yürürlükte olan Doktorlar İçin Toplu İş Sözleşmeleri'nin kapsamına giriyor. Sağlık Sistemi Merkezi Yönetimi, tıp mesleğinin çalışma düzenini açıklayan bir belgede , "Sağlık çalışanları, beyan etmeleri halinde 55 yaşına girdikleri tarihten itibaren acil servislerde çalışmaktan muaftırlar" ifadesini kullanıyor.

Barreiro Hastanesi Kadın Hastalıkları/Doğum bölümünde çalışan yedi doktorun çoğu, doktorların asıl çalışma istasyonlarının 30 kilometre yarıçapındaki acil servislere atanmalarına olanak tanıyan tam zamanlı görevlendirmelerde bulunuyor. Ancak aynı kaynağa göre, bu görevlendirme yalnızca 55 yaşın altındaki doktorlar için geçerli, çünkü yaş bir faktör. Bu bilgi, Ulusal Doktorlar Federasyonu (FNAM) başkanı Joana Bordalo e Sá tarafından Observador'a doğrulandı ve " ACT'nin yaş sınırlamalarının tam zamanlı görevlendirmelerin yerine geçtiğini" belirtti.

Kadın doğum uzmanlarını zorunlu seferberliğe hazırladığı bildirilen hükümetin güçlü duruşu, çok sınırlı sonuçlar verebilir. 55 yaş üstü beş doktora ek olarak (ki yasal olarak yer değiştirmeleri gerekmediği gibi, bunu yapmayı da düşünmüyorlar), bir başka kadın doğum uzmanı da, bu önlem yürürlüğe girerse sözleşmesini feshetmekle tehdit ediyor. Observador'a konuşan bir kaynak, " [Hizmetteki] bir doktor, böyle bir şey olursa sözleşmesini feshedeceğini söylüyor. Bu, neredeyse gençleri NHS'den ayrılmaya zorlamak gibi. Anlaşılmaz bir durum, " diyor. Başka bir deyişle, Sağlık Bakanlığı'nda kesinleşen kararname yalnızca bir doktoru seferber etmeye hizmet edebilir; eğer işe yararsa, ciddi şekilde yetersiz olan Garcia de Orta Kadın Doğum Kliniği acil servis programlarının geliştirilmesi üzerinde çok sınırlı bir etkisi olacaktır.

" Bunun bir anlamı yok çünkü seferber edilecek doktor yok . Doktorlar zaten muazzam zorluklar altında, yetersiz personel ve daha fazla fazla mesai ile çalışıyorlar," diye vurguluyor FNAM başkanı. Güney yakada doğum müdahalesini güçlendirmek için "mantıklı olanın" daha fazla profesyonel işe alarak ve doktorlara sunulan çalışma koşullarını iyileştirerek ekipleri güçlendirmek olduğunu savunuyor.

Barreiro'dan Leiria'ya: Uzmanlar beş bölgesel doğum ve pediatri acil ünitesinin kurulmasını önerecek

Sağlık Bakanı, doktorların diğer hastanelere zorunlu seferberliklerle ilerlemesinin risklerinin de farkındadır. 2023 yazında, Ana Paula Martins'in Santa Maria Hastanesi'nin başkanı olduğu dönemde, Santa Maria'nın doğumhanesinin tadilat nedeniyle kapatılması nedeniyle, bu ünitedeki kadın doğum uzmanlarına, doğum acillerinin yoğunlaştığı São Francisco Xavier Hastanesi'ne taşınmaları talimatı verilmişti. Seferberlik, hastane içinde güçlü bir muhalefete yol açarak, o zamanki hastane müdürü Diogo Ayres de Campos'un görevden alınmasına ve sekiz doktorun sözleşmesinin feshedilmesine yol açtı.

Geçtiğimiz Pazar günü, 21 Eylül'de, doğum acil servisinin herhangi bir kısıtlama olmadan çalışması gereken Garcia de Orta, hastaları Barreiro Hastanesi'ne sevk etmek zorunda kaldı çünkü hastanenin tüm programı karşılayacak yeterli doktoru yoktu. Bu nedenle, sabah 8:00 ile akşam 8:00 arasında acil servis yalnızca Ulusal Acil Tıp Enstitüsü (INEM) Acil Hasta Rehberlik Merkezi tarafından yönlendirilen vakalara açıktı. Barreiro Hastanesi ise günün büyük bir bölümünde Setúbal Yarımadası'nın tamamına doğum hizmeti veriyordu.

Observador, Sağlık Bakanlığı'na Barreiro'lu doktorların Garcia de Orta'daki acil serviste çalışmayı kabul edip etmeyeceklerine dair bir garanti olup olmadığını, zorunlu seferberlik kararnamesi taslağı hazırlanmadan önce servisle herhangi bir temas olup olmadığını ve kararnamenin ne zaman yayınlanmasının beklendiğini sordu. Ancak Ana Paula Martins'in ofisi bu soruların hiçbirine yanıt vermedi. Bakanlık, yalnızca "Sağlık ve Maliye Bakanlıklarından ekiplerin, bölgedeki hamile kadınların ve yeni doğanların ihtiyaçlarını karşılayacak olan Setúbal Yarımadası'ndaki gelecekteki bölgesel acil servis için yasal çerçeveyi tamamladığını " ve "yasanın ayrıca NHS'de çalışan profesyoneller için adil ve uygun bir ücret sağlamayı amaçladığını" belirtti.

Almada'ya doktor seferberliği konusunda iletişime geçildiğinde, Barreiro ve Montijo hastanelerini de kapsayan Arco Ribeirinho Yerel Sağlık Birimi'nden de yanıt gelmedi.

Observador'un (isminin açıklanmasını istemeyen) iletişime geçtiği bir kaynak, Barreiro Hastanesi'ndeki Kadın Hastalıkları/Doğum servisinin yılda yaklaşık 1.200 doğum gerçekleştirdiğini ve bu servisin Barreiro, Moita, Montijo ve Alcochete belediyelerini ve ayrıca Quinta do Conde bölgesini (Sesimbra belediyesine bağlı) kapsadığını açıkladı.

Garcia de Orta Hastanesi'nde bölgesel bir doğum acil servis biriminin kurulması ve buna bağlı ekip yoğunluğunun artırılması durumunda, Montijo belediyesinin en doğu bölgeleri (özellikle Pegões bölgesi) , Almada'daki referans doğum acil servisinden 70 kilometre uzakta olacak; bu mesafe uzmanların önerdiğinden daha uzun. Haziran ayında, Ulusal Kadın, Çocuk ve Ergen Sağlığı Komisyonu Koordinatörü Alberto Caldas Afonso, merkezler arasında 50 kilometreye kadar mesafeyle hastalar için klinik güvenliğin sağlandığını vurguladı .

Ancak Setúbal Yarımadası'nda, Barreiro'nun doğum acil ünitesinin Garcia de Orta'da yoğunlaştırılması kararından geri dönüş olmayacak. Sağlık Bakanı geçen hafta Cumhuriyet Meclisi'nde, hükümetin Garcia de Orta Hastanesi bünyesinde yer alacak Setúbal Kadın ve Çocuk Merkezi'ni 2026 yılında hizmete açacağını duyurdu. Merkezde, bölgedeki üç hastaneden (Almada'daki Garcia de Orta; Barreiro'daki Nossa Senhora do Rosário; ve Setúbal'daki São Bernardo) ekipler görev yapacak. Setúbal Hastanesi'ndeki doğum acil ünitesi, Alentejo Sahili bölgesine destek olmak için açık kalacak. Kadın ve Çocuk Merkezi'nin üç ila dört yıl içinde tamamlanması bekleniyor.

Belediyenizdeki usulsüzlüklerle ilgili paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa lütfen bu anonim formu doldurun.