Лекарства: «Ситуация с поставками шаткая»

Белые таблетки с риской, немного похожие на аспирин. Цветные капсулы, драже. По крайней мере, обложка виртуального годового отчета Pro Generika за 2024 год красочная. Членами ассоциации являются производители дженериков, то есть компании, которые копируют лекарства, патентная защита которых истекла. У лекарств на обложке нет названий; это могут быть любые из множества продуктов, которые может предложить фармацевтическая промышленность . Ассоциация представляет такие компании, как израильская компания Teva, которой принадлежат Ratiopharm и AbZ, Sandoz из Швейцарии и Zentiva из Чехии, названия которых указаны на упаковке. Многие из их продуктов являются частью основного запаса лекарств в немецких домохозяйствах.

А некоторые могут стать дефицитными. Bfarm, Немецкий федеральный институт лекарственных средств и медицинских приборов, перечисляет более 500 продуктов в своем списке дефицита поставок. Например, препарат кветиапин в различных дозировках от дочерней компании Sandoz Hexal. По словам поставщика, препарат используется для лечения различных психических заболеваний, таких как шизофрения и депрессивные расстройства. Дочерняя компания 1A Pharma также испытывает проблемы с поставками; согласно списку Bfarm, эти проблемы продлятся до конца августа. Дефицит поставок также наблюдается в других европейских странах, пишет на своем сайте Агентство по лекарственным средствам ЕС (EMA). Агентство также приводит причины этого. Спрос на кветиапин вырос, и производитель, который поставляет эту формулу нескольким компаниям, испытывает проблемы с производством.

По словам управляющего директора Pro-Generika Борка Бреттауэра, в настоящее время нет недостатка в сиропе от лихорадки или известных противораковых препаратах. Однако это не должно заслонять тот факт, что «ситуация с поставками остается шаткой». Количество узких мест в поставках остается высоким, а общие условия иногда бывают сложными. По словам Бреттауэра, все больше и больше компаний вынуждены отказываться от поставок, поскольку это больше невыгодно. Хотя бывший министр здравоохранения Карл Лаутербах пытался противодействовать нескольким фармацевтическим препаратам, его меры «не имели силы». Согласно Закону о дефиците поставок (ALBVVG), принятому во время его пребывания у власти, компании не смогли инвестировать «ни одного евро» в расширение производства антибиотиков, и та же ситуация с противораковыми препаратами, жалуется лоббист Бреттауэр.

Для многих соответствующих фармацевтических препаратов почти все поставки осуществляются несколькими корпоративными группами, говорится в брошюре. Такая концентрация рынка на дженериках способствует возникновению таких рисков поставок, как заторы в поставках. В качестве примеров приведены восемь фармацевтических препаратов, включая антибиотик амоксициллин. 80 процентов поставок осуществляются двумя корпоративными группами. Основой для расчета доли рынка являются установленные законом правила медицинского страхования на рынке дисконтных контрактов, т. е. лекарства, счета за которые выставляются через фонды обязательного медицинского страхования и для которых существуют контракты на скидки. Эти скидки согласовываются между фондами медицинского страхования и производителями; размер скидок не публикуется.

По данным исследовательской компании Insight Health, Sandoz является крупнейшим поставщиком амоксициллина в Германии с долей более половины. Эксперты Insight Health также отмечают сужение рынка антибиотика. Обезболивающее средство ибупрофен также находится в списке Pro Generika. Две группы компаний обеспечивают 90 процентов поставок. По данным Insight Health, крупнейшим поставщиком является Zentiva.

По данным Pro Generika, в 2024 году фонды обязательного медицинского страхования потратили на фармацевтические препараты около 58 миллиардов евро. Эта цифра включает отпускные цены производителей, аптечные комиссии, оптовые наценки и налог на добавленную стоимость (НДС). На дженерики пришлось 6,8 миллиарда евро или 2,34 миллиарда евро после скидок. На дженерики пришлось почти 80 процентов поставок, исходя из суточных терапевтических доз. Это общепринятая мера средней суточной дозы, назначаемой взрослому человеку по определенному показанию. Согласно расчетам Pro Generika, доля затрат, основанная на отпускных ценах производителей, составила чуть менее семи процентов.

Без учета скидок отпускные цены производителя за суточную дозу остаются практически неизменными и составляют 18 центов с 2015 года. Для запатентованных лекарств, изготовленных химическим путем, цена выросла с 3,40 евро до 5,44 евро в 2024 году. После вычета скидок фонды обязательного медицинского страхования платят в среднем шесть центов за дженерик. По состоянию на декабрь 2024 года между фондами медицинского страхования и производителями было заключено почти 16 900 соглашений о скидках, говорится в брошюре. Федеральный министр здравоохранения Нина Варкен хочет возобновить фармацевтический диалог. Она неоднократно заявляла, что для нее важна надежность поставок. И такие ассоциации, как Pro Generika, теперь снова выражают надежду.